Миома матки 5 см: причины, симптомы и лечение.

Узнав о наличии миомы матки размером 5 см, вы можете почувствовать себя неловко, особенно если не уверены, как такой размер повлияет на ваше репродуктивное здоровье. Правда в том, что миомы — распространенное явление, и многие женщины живут с ними годами, иногда даже не подозревая об их наличии. При размере 5 см миома обычно становится достаточно большой, чтобы изменить форму или чувствительность матки и начать давить на расположенные рядом структуры, такие как мочевой пузырь. По размеру она примерно соответствует среднему лайму или сливе.

Это не означает, что лечение обязательно необходимо; это просто означает, что врачи, как правило, уделяют больше внимания такому размеру и начинают взвешивать, что для вас важнее: наблюдение или активное лечение. В этом руководстве объясняется, что такое миома матки размером 5 см, как она может повлиять на ваше здоровье и какие варианты лечения доступны, чтобы помочь вам снова почувствовать себя хорошо.

Что такое миома матки размером 5 см?

Миома, или лейомиома, — это доброкачественная опухоль, образующаяся из мышечной ткани стенки матки. Такие новообразования встречаются крайне часто. Исследования показывают, что до 70–80% женщин к 50 годам заболевают хотя бы одной миомой, и большинство из них образуются или увеличиваются в репродуктивном возрасте, когда уровень эстрогена в крови достигает своего пика.

Заманчиво рассматривать размер миомы как простой показатель тяжести заболевания, но на самом деле миомы работают не так. Измерение в сантиметрах ничего не говорит о том, где расположена миома, сколько их в наличии или насколько близко она находится к чувствительным структурам, а эти факторы имеют большее значение, чем один только размер.

Где может располагаться миома размером 5 см?

Расположение миомы так же важно, как и ее размер, когда речь идет о прогнозировании симптомов и выборе лечения. Миомы классифицируются по типу в зависимости от того, где они растут относительно стенки матки:

• Подслизистая миома Они развиваются непосредственно под слизистой оболочкой полости матки. Даже при размере 5 см они, как правило, вызывают самые обильные кровотечения и с наибольшей вероятностью могут препятствовать фертильности.
• Интрамуральная миома Эти миомы растут внутри мышечной стенки матки. Это наиболее распространенное место их локализации, и при размере 5 см они часто вызывают ощущение увеличения матки и могут давить на мочевой пузырь или кишечник.
• Субсерозная миома Они образуются на внешней поверхности матки. При таком размере они чаще вызывают симптомы давления, такие как вздутие живота или боли в спине, чем обильное кровотечение.
• Миома на ножке Миома растет на ножке, внутри или снаружи матки. 5-сантиметровая миома на ножке может иногда перекручиваться на своей ножке, вызывая внезапную острую боль.

Поскольку расположение миомы оказывает сильное влияние на проявление симптомов, у двух женщин с одинаковым размером 5 см могут наблюдаться совершенно разные симптомы. Подслизистая миома размером 3 см, непосредственно давящая на полость матки, может вызывать обильное кровотечение и проблемы с фертильностью, в то время как подсерозная миома размером 5 см, растущая наружу, в сторону от полости матки, может вызывать практически никаких симптомов. Именно поэтому ваша лечащая команда рассматривает ситуацию в целом: размер, тип, расположение и ваши индивидуальные симптомы, а не основывает план лечения только на измерениях.

Признаки и симптомы миомы размером 5 см

Симптомы, которые вы испытываете, часто зависят от размера, расположения и количества миом. Например, миомы, расположенные близко к слизистой оболочке матки, как правило, вызывают более обильное кровотечение, в то время как миомы, сдавливающие близлежащие органы, могут вызывать давление или боль. 

Понимание этих распространенных признаков поможет вам распознать, когда миома может влиять на ваше здоровье. Хотя некоторые женщины могут не испытывать симптомов, многие женщины с миомой размером 5 см сообщают об одном или нескольких из следующих признаков:

• Тяжелые или длительные менструациииногда с образованием тромбов
• Давление или боль в области таза
• Вздутие живота или чувство полноты в животе
• Более частое мочеиспускание или затруднения с полным опорожнением мочевого пузыря
• Боль в пояснице
• Дискомфорт во время полового акта

Опасна ли миома матки размером 5 см?

Подавляющее большинство миом не являются злокачественными, и наличие миомы размером 5 см само по себе не является неотложным медицинским состоянием. Тем не менее, миомы такого размера достаточно велики, чтобы иногда приводить к серьезным осложнениям, в том числе:

• Анемия вследствие продолжающегося сильного кровотечения
• Симптомы со стороны мочевого пузыря или кишечника, вызванные давлением
• Постоянная боль в области таза
• Осложнения беременности, включая выкидыш или преждевременные роды.

Иногда быстрорастущая миома требует дополнительных обследований, чтобы убедиться в отсутствии других проблем. Именно поэтому регулярные осмотры у врача важны, даже если миома в данный момент вас не беспокоит.

Как диагностируются миомы размером 5 см?

Несколько различных инструментов помогут вашей медицинской команде подтвердить наличие, размер и местоположение миомы:

• Тазовый экзаменВаш врач может прощупать увеличенную или неправильной формы матку вручную.
• УЗИТрансвагинальное УЗИ — это стандартный первый метод визуальной диагностики, и зачастую это самый быстрый способ определить размер и местоположение миомы. Как правило, оно дает более четкое изображение, чем УЗИ брюшной полости.
• МРТИспользуется, когда необходима более подробная карта матки, особенно для планирования процедуры.
• Гистероскопия или соногистерография: Врач проводит непосредственный осмотр внутренней полости матки, что особенно полезно, когда основной проблемой является кровотечение.

В совокупности эти анализы помогают врачу связать ваши симптомы с миомой (или миомами), вызывающими их, и определить наиболее подходящий путь лечения.

Варианты лечения миомы размером 5 см

Лечение миомы размером 5 см зависит от ваших симптомов, возраста, планов на деторождение и общего состояния здоровья.

Мониторинг без лечения

Если миома не вызывает значимых симптомов, врач может порекомендовать просто наблюдать за ней с помощью периодических осмотров или УЗИ. Многие миомы стабилизируются или уменьшаются сами по себе после менопаузы, поскольку уровень эстрогена снижается.

Лечение

Лекарства не устранят миому полностью, но могут облегчить повседневные симптомы:

• Гормональные противозачаточные средства (таблетки, пластырь или внутриматочная спираль) могут уменьшить обильное кровотечение.
• Агонисты ГнРГ снижают уровень эстрогена, что может временно уменьшить размер миомы.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или транексамовая кислота могут облегчить боль и уменьшить кровопотерю во время менструации.

Myomectomy

Миомэктомия — это хирургическая операция по удалению миомы (миом) с сохранением матки. Она может проводиться гистероскопически, лапароскопически или открытым способом, в зависимости от размера и расположения миомы. Как правило, после миомэктомии требуется более длительный период восстановления, чем после эмболизации маточных артерий, и существует больший риск рецидива.

Гистерэктомия

Гистерэктомия — это полное удаление матки. Она навсегда устраняет миомы, но также лишает женщин фертильности, поэтому обычно применяется при тяжелых симптомах или у женщин, которые не планируют иметь детей в будущем.

Эмболизация эмбрионов матки (UFE)

Эмболизация маточных фибромиом (ЭМФ) — это малоинвазивная процедура, при которой прекращается кровоснабжение миомы, в результате чего она со временем уменьшается в размерах.

• Процедуру выполняет интервенционный радиолог, а не хирург.
• Без большого разреза, общей анестезии и пребывания в больнице в течение ночи.
• Большинство пациентов возвращаются к нормальной активности примерно через неделю.
• Сохраняет матку в целости, что по-прежнему дает женщине шанс забеременеть.

Поскольку эмболизация маточных фибромиом (ЭМФ) эффективна при миомах самых разных размеров, она является подходящим методом именно для миом размером около 5 см.

Почему стоит выбрать эмболизацию миомы матки?

Центры лечения миомы матки American Fibroid Centers специализируются на эмболизации маточных фиброидов (ЭМФ) , которая предлагает множество преимуществ для женщин с симптоматическими миомами размером 5 см. ЭМФ — это щадящая процедура под контролем визуализации, которая блокирует приток крови к миомам, вызывая их уменьшение и улучшение симптомов. Многие женщины отмечают значительное облегчение обильных менструальных кровотечений, болей в тазу и давления после ЭМФ. В отличие от традиционной хирургии, ЭМФ не требует общей анестезии или пребывания в больнице, не оставляет шрамов и имеет гораздо более короткий период восстановления, часто позволяя пациенткам вернуться к своей обычной деятельности в течение 7-10 дней.

Когда пора обратиться к специалисту по миоме матки

Если вы столкнулись со следующими проблемами, обратитесь к специалисту по миомам матки :

• Менструации стали более обильными или продолжительными, чем раньше.
• Боль в области таза, которая начинает мешать вашей повседневной жизни.
• Постоянное вздутие живота, изменения в мочеиспускании или запор
• Трудности с зачатием или вынашиванием беременности до срока.

Как правило, симптомы легче контролировать на ранних стадиях, поэтому ждать, пока ситуация ухудшится, не имеет особого смысла.

Запишитесь на прием для лечения миомы матки в Нью-Йорке.

Если вы недавно узнали о наличии миомы размером 5 см, или вас беспокоят обильные кровотечения, боли в области таза или чувство давления, и вы подозреваете, что это может быть причиной, стоит как можно скорее узнать о доступных вариантах лечения. Филиалы American Fibroid Centers в Нью-Йорке предлагают малоинвазивные процедуры под контролем визуализации, включая эмболизацию маточных фибромиом (ЭМФ), проводимые опытными интервенционными радиологами. Запишитесь на прием сегодня, чтобы узнать, как можно облегчить ваше состояние.