Traitement des fibromes utérins
Les fibromes utérins sont des tumeurs non cancéreuses qui se développent à l'intérieur ou à la surface de l'utérus. Jusqu'à 80 % des femmes développent des fibromes avant l'âge de 50 ans. Bien que généralement considérés comme bénins, les fibromes peuvent provoquer des symptômes invalidants, notamment des règles abondantes pouvant entraîner une anémie (provoquant une fatigue chronique) et des crampes intenses. Ils peuvent atteindre une taille importante et comprimer les organes voisins, comme la vessie, les intestins et les nerfs, provoquant ainsi des envies fréquentes d'uriner, de la constipation et des douleurs dorsales, similaires à celles ressenties par les femmes enceintes. Si vous avez reçu un diagnostic de fibromes , il est essentiel de bénéficier d'un traitement adapté le plus tôt possible.
En fonction de la taille, de la localisation et du nombre de fibromes, différents traitements peuvent être recommandés. Chez American Fibroid Centers, nous souhaitons que les femmes comprennent toutes les options qui s'offrent à elles afin qu'elles puissent prendre des décisions éclairées concernant leur santé. Traditionnellement, les fibromes étaient traités par des interventions chirurgicales majeures telles que l'hystérectomie et la myomectomie. Grâce aux progrès récents de la médecine et à des techniques d'imagerie plus performantes, nos médecins partenaires proposent l'embolisation des fibromes utérins (EFU) , une procédure mini-invasive guidée par imagerie, qui présente moins de complications, une récupération plus rapide et ne nécessite pas d'hospitalisation.
Options de traitement des fibromes utérins
La plupart des fibromes utérins sont asymptomatiques et ne nécessitent aucun traitement médical. Dans certains cas, ils peuvent être douloureux et invalidants. Si vos symptômes liés aux fibromes perturbent votre quotidien, il est important de consulter un médecin. Chez American Fibroid Centers, nos médecins partenaires évalueront vos symptômes et détermineront le traitement le plus adapté à vos besoins.
Changements de style de vie
Bien que vous ne puissiez pas prévenir les fibromes, il existe des moyens de les réduire naturellement. Avoir une alimentation équilibrée et maintenir un poids santé est important pour votre santé globale. Les changements de mode de vie suivants peuvent aider à réduire votre risque de développer des fibromes ou à réduire vos fibromes existants.
Obtenez des examens pelviens de routine
Les fibromes sont souvent détectés lors d’un examen pelvien de routine. Si vous ne voyez pas votre OBGYN régulièrement, il est important de commencer dès maintenant. Une détection précoce vous permettra de traiter les fibromes avant qu’ils ne grossissent et ne deviennent symptomatiques.
Ayez une alimentation saine
La consommation excessive de glucides raffinés et d’aliments contenant du sucre ajouté peut déclencher ou aggraver les symptômes des fibromes. Ajoutez certains aliments à votre alimentation, comme les fruits et légumes, et évitez-en d'autres, comme les céréales en boîte.
Exercice régulier
Les cellules adipeuses produisent et retiennent des œstrogènes, une hormone associée à une croissance excessive des fibromes. Si vous êtes considéré comme obèse, faire de l'exercice régulièrement peut vous aider à atteindre et à maintenir un poids santé.
Limitez votre consommation de caféine et d’alcool
La caféine et l'alcool augmentent les niveaux d'œstrogènes et de progestérone dans votre corps, ce qui provoque la croissance des fibromes. L'alcool peut également déclencher une inflammation. Si vous avez des fibromes, vous devez éviter ou limiter votre consommation de ces substances.
Prenez des suppléments de vitamine D
Des études suggèrent que vous pouvez lutter contre la croissance des fibromes avec du calcium, du magnésium et du phosphate. Si vous avez déjà des fibromes, vous devriez prendre des suppléments de vitamine D. La vitamine D peut aider à réduire votre risque de près de 32 pour cent.
Gérez votre niveau de stress
Notre corps produit des hormones supplémentaires pour gérer le stress, stimulant ainsi la croissance des fibromes. Le stress peut également provoquer une croissance alarmante de fibromes autrefois asymptomatiques. Trouvez des moyens de gérer votre stress, comme marcher ou écouter de la musique apaisante.
Médicaments
Les médicaments sont souvent le premier traitement utilisé pour soulager les symptômes légers à modérés des fibromes, tels que les saignements menstruels abondants et l'inconfort pelvien. Pour certaines femmes, il vaut la peine d’essayer des médicaments avant de subir une intervention chirurgicale. Votre médecin peut vous recommander les médicaments suivants pour soulager la douleur et, dans certains cas, réduire les fibromes.
Contraceptifs oraux
Prendre des pilules contraceptives peut aider à réduire les saignements abondants et à réguler le cycle menstruel chez les femmes atteintes de fibromes. Ils constituent une bonne option pour les femmes qui ne prévoient pas de tomber enceinte dans un avenir proche.
Progestatifs
Les progestatifs sont des versions synthétiques de l'hormone progestérone qui fluidifient la muqueuse de l'utérus et peuvent réduire les saignements menstruels abondants associés aux fibromes. De nombreux progestatifs sont pris par voie orale et empêchent également la grossesse.
Agonistes de la GnRH
Les médicaments appelés agonistes de la gonadolibérine (GnRH) diminuent les niveaux d'œstrogène et de progestérone dans le corps, contribuant ainsi à réduire les fibromes et les saignements. La thérapie GnRH est prescrite pour réduire les fibromes avant la chirurgie.
Suppléments de fer
Étant donné que les fibromes peuvent provoquer des saignements menstruels abondants et de l'anémie, votre médecin peut vous recommander de prendre des suppléments de fer. Le fer aide à reconstituer les réserves de globules rouges de votre corps. Ces suppléments sont disponibles sans ordonnance.
Médicaments contre la douleur
Votre médecin peut vous prescrire un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) en vente libre pour aider à soulager la douleur et l'inconfort légers des fibromes. Les AINS, comme l'ibuprofène, peuvent également réduire les saignements abondants causés par les fibromes.
Dispositifs intra-utérins (DIU)
Bien que les dispositifs intra-utérins soient généralement utilisés pour prévenir une grossesse, ils présentent également d’autres avantages. Un DIU qui libère une petite quantité d’hormone dans la cavité utérine peut diminuer les saignements abondants ou irréguliers causés par les fibromes.
Traitement des fibromes mini-invasif
De nombreuses femmes croient que l’hystérectomie et la myomectomie sont les seules options disponibles pour se débarrasser des fibromes. Les deux procédures chirurgicales sont invasives et nécessitent des temps d'arrêt prolongés et sont associées à un risque plus élevé de complications. Nos médecins affiliés proposent l'embolisation des fibromes utérins (UFE), une option mini-invasive pour traiter les fibromes tout en préservant l'utérus.
Embolisation Fibride Uterine
L'embolisation des fibromes utérins est une procédure ambulatoire mini-invasive utilisée pour traiter les fibromes sans nécessiter de chirurgie. Au cours de l'EFU, un cathéter est inséré dans l'aine ou le poignet pour administrer des agents emboliques qui bloquent le flux sanguin vers les fibromes, les faisant rétrécir et mourir. Environ 85 à 90 % des femmes ont constaté une amélioration significative de leurs symptômes après l’EFU.
EFU vs hystérectomie
L'hystérectomie peut être laparoscopique, vaginale ou abdominale. Dans les trois scénarios, l'utérus est retiré chirurgicalement. Vous ne pourrez plus tomber enceinte après cette opération. L'hystérectomie implique également un séjour à l'hôpital et environ 6 à 8 semaines de récupération. L'EFU, contrairement à l'hystérectomie, préserve l'utérus, a un temps de récupération de 10 jours et donne aux femmes la possibilité de tomber enceintes plus tard.
EFU vs myomectomie
Contrairement à l'hystérectomie, qui enlève tout l'utérus, la myomectomie n'enlève que les fibromes et maintient l'utérus intact. Selon la taille, le nombre et l'emplacement de vos fibromes, vous pourriez être éligible à une myomectomie abdominale, laparoscopique ou hystéroscopique. Bien qu'une myomectomie puisse être efficace pour éliminer les fibromes, une femme a souvent plusieurs fibromes qui ne peuvent pas tous être retirés. Le risque de récidive est donc plus élevé après l’intervention. Une myomectomie peut également augmenter le risque de complications de fertilité dues à une infection ou à des cicatrices et nécessiter un temps de récupération plus long, d'environ 4 à 6 semaines. Après l’EFU, de nombreuses femmes connaissent une grossesse réussie et seule une courte période d’observation est nécessaire avant de vous renvoyer chez vous le jour même.
Quel est le meilleur traitement pour les fibromes utérins ?
Pour la plupart des femmes, la meilleure façon de traiter les fibromes utérins est l'embolisation des fibromes utérins. L'EFU est une procédure guidée par imagerie mini-invasive, réalisée par un radiologue interventionnel expérimenté. Les femmes qui ne souhaitent pas subir une intervention chirurgicale majeure et qui souhaitent conserver leur utérus doivent sérieusement envisager un traitement par EFU.
L’EFU ne comporte qu’une petite incision qui provoque des cicatrices minimes, voire inexistantes, et présente moins de risques de complications. Elle est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite aucune hospitalisation. Les patients UFE reprennent généralement le travail et leurs activités normales après une semaine et trouvent un soulagement rapide de leurs symptômes de fibromes après l'intervention.
À quoi s'attendre en cas d'embolisation des fibromes utérins
FAQ sur l’embolisation des fibromes utérins
Pour de nombreuses femmes atteintes de fibromes, le désir d’une future grossesse est un élément important du processus décisionnel en matière de traitement des fibromes. Puisque l’utérus est préservé grâce à l’UFE, il s’agit d’une option sûre et efficace pour les femmes qui envisagent de devenir enceintes après l’intervention. En utilisant une approche plus conservatrice, les patientes conservent leur capacité à avoir des enfants et peuvent éviter les risques, les effets secondaires et les temps d'arrêt prolongés associés à d'autres procédures. Assurez-vous de discuter avec votre médecin de l’EFU et des taux de fécondité lors de votre première consultation.
L’un des plus grands avantages de l’UFE est qu’elle traite tous les types de fibromes et peut traiter plusieurs fibromes en même temps, quels que soient leur taille, leur nombre et leur emplacement. Une fois les fibromes retirés, ils sont morts et ne devraient plus repousser. Chaque personne est différente et doit être évaluée individuellement. La décision de subir l’EFU doit être prise après avoir examiné toutes les options disponibles, y compris la chirurgie.
L’EFU étant réalisée en ambulatoire, la plupart des femmes peuvent rentrer chez elles le jour même. Juste après, vous devrez peut-être rester allongé à plat pendant quelques heures et votre médecin vous prescrira des analgésiques en vente libre. Les patientes de l'EFU reprennent généralement le travail en 10 jours, comparativement à une période de récupération de 32 jours pour une hystérectomie. Vos fibromes continueront à rétrécir pendant un an ou plus après l’EFU, soulageant ainsi les symptômes douloureux des fibromes. Votre médecin peut également recommander certains changements de style de vie, tels que l’alimentation et l’exercice, pour vous aider à maintenir vos résultats.
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