Quels sont les symptômes des fibromes utérins ?
Les femmes atteintes de fibromes utérins ne présentent généralement aucun symptôme ou n'ont pas besoin de soins médicaux. Mais si des symptômes apparaissent, ils peuvent affecter considérablement votre qualité de vie et votre santé à long terme. La gravité de vos symptômes dépendra de l'emplacement, de la taille et du nombre de fibromes présents dans l'utérus.
Si vous pensez avoir des fibromes, il est important de prendre rendez-vous avec un médecin affilié à American Fibroid Centers pour obtenir un diagnostic précis. Une fois les fibromes confirmés, notre équipe élaborera un plan de traitement personnalisé en fonction de vos besoins spécifiques.
Symptômes courants des fibromes utérins
Les fibromes apparaissent généralement chez les femmes dans la vingtaine et la trentaine, tandis que la plupart deviennent symptomatiques à la fin de la trentaine ou au début de la quarantaine, mais peuvent persister jusque dans la cinquantaine. Les symptômes que les femmes éprouvent en raison des fibromes peuvent être débilitants. Les fibromes peuvent causer des saignements excessifs et entraîner un faible taux de globules rouges, appelé anémie. Les femmes atteintes d'anémie peuvent se sentir extrêmement fatiguées, mais sont obligées de se lever, d'aller travailler et de s'occuper du ménage.
Pour rester éveillées, elles peuvent consommer une quantité importante de caféine et manger des aliments/boissons sucrés pour rester éveillées, ce qui entraîne une prise de poids indésirable. L'obésité peut entraîner des niveaux d'œstrogènes plus élevés, ce qui peut encore plus faire grossir les fibromes. De plus, les gros fibromes exercent une pression sur les organes environnants dans le pelvis, entraînant des mictions fréquentes, de la constipation, des douleurs pelviennes et dorsales, ainsi que des douleurs pendant les rapports sexuels. Dans de nombreux cas, les femmes atteintes de fibromes peuvent sentir une protubérance dans le bas-ventre et le pelvis, similaire à la sensation de leur utérus en croissance pendant la grossesse.
Saignements anormaux
Les fibromes recrutent des vaisseaux sanguins et absorbent le sang de la circulation, un peu comme une éponge absorbe l'eau. Pendant les règles, le sang est libéré par ces grands réservoirs, entraînant des saignements excessifs qui peuvent durer plus de 7 jours et nécessiter de multiples changements de serviettes et de tampons. Les saignements peuvent être difficiles à gérer au point que les femmes ne se sentent pas à l'aise de sortir en public par peur de l'embarras causé par des saignements visibles. Les fibromes situés plus près de la cavité utérine ont tendance à causer la plupart des problèmes de saignement. De plus, si l'utérus ne se contracte pas correctement, il est incapable d'arrêter le saignement.
Anémie
Comme nous le savons, certaines femmes souffrent de saignements abondants en raison de leurs fibromes utérins. Cette perte de sang excessive peut entraîner une anémie, qui résulte d'un manque d'apport de globules rouges sains dans le corps. Différents types de fibromes peuvent provoquer plus de saignements que d'autres. La bonne nouvelle est que les fibromes et l'anémie sont tous deux traitables pour améliorer votre qualité de vie.
Douleur ou pression dans le bas-ventre
Il est compréhensible que de nombreuses femmes confondent les douleurs dues aux fibromes avec les crampes menstruelles normales. La douleur due aux fibromes survient le plus souvent chez les femmes atteintes de gros fibromes utérins. Certaines peuvent ressentir des douleurs abdominales chroniques dues à leurs fibromes, ce qui rend difficile le mouvement ou l'exécution des tâches normales. Vous pouvez également ressentir une lourdeur ou une pression dans le bas-ventre qui est plus inconfortable que douloureuse. La pression que les gros fibromes exercent sur les organes environnants est responsable des maux de dos, de la nécessité d'uriner fréquemment, des douleurs pendant les rapports sexuels et de la constipation.
Mictions fréquentes
Le symptôme le plus courant de la vessie associé aux fibromes utérins est le besoin fréquent d'uriner. À mesure que les fibromes grossissent, ils peuvent dilater l'utérus, ce qui comprime la vessie et réduit sa capacité. Cela peut être une sensation stressante et désagréable, vous obligeant à toujours chercher des toilettes à proximité, à vous réveiller constamment au milieu de la nuit, ou à annuler des plans ou à modifier votre emploi du temps en fonction de vos besoins physiques.
Douleur pendant les rapports sexuels
Les fibromes utérins peuvent rendre les rapports sexuels douloureux ou inconfortables. La douleur peut survenir uniquement dans certaines positions ou à certains moments du cycle menstruel. En plus d'affecter votre bien-être physique, la douleur pendant les rapports sexuels peut avoir un impact négatif sur vos relations émotionnelles. Si votre médecin ne vous pose pas de questions sur ce symptôme, assurez-vous de le mentionner lors de votre consultation.
Crampes menstruelles sévères
Outre les saignements abondants et irréguliers, les fibromes peuvent entraîner d'autres symptômes, tels que des crampes douloureuses dans l'abdomen et le dos. Pendant les règles, l'utérus se contracte pour expulser le sang et la muqueuse de la cavité utérine. Des substances similaires à des hormones, appelées prostaglandines, provoquent de la douleur et de l'inflammation pendant ces contractions. La présence de fibromes est liée à des niveaux plus élevés de prostaglandines, ce qui entraîne des crampes plus intenses et prolongées. Des règles “ rétrogrades ”, c'est-à-dire un reflux du sang menstruel dans l'organisme (la cavité péritonéale), peuvent survenir, contribuant à des crampes et des douleurs intenses, car le sang est très irritant pour cette zone.
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Symptômes précoces des fibromes
Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes (non cancéreuses) et sont souvent asymptomatiques aux premiers stades. De nombreuses femmes ignorent même qu'elles ont des fibromes. Les premiers signes des fibromes sont faciles à manquer et peuvent même être confondus avec d'autres affections utérines courantes. Les premiers symptômes peuvent inclure :
- Douleur pelvienne légère
- Douleur lombaire
- Douleur ou pression abdominale légère
- Saignements menstruels abondants ou prolongés
- Spotting ou saignements entre les règles
Symptômes avancés de fibromes
Les fibromes produisent différents symptômes en fonction de leur taille, de leur nombre et de leur emplacement. Les fibromes de plus grande taille peuvent entraîner des douleurs pelviennes, des mictions fréquentes et des douleurs pendant les rapports sexuels, entre autres symptômes. Les fibromes à croissance rapide, ou ceux qui commencent à se dégrader, peuvent également provoquer des douleurs. Les symptômes plus avancés des fibromes comprennent :
- Douleurs pelviennes, abdominales et/ou dorsales sévères
- Douleur lors des rapports sexuels
- Mictions fréquentes et/ou constipation
- Saignements menstruels abondants et prolongés
- Anémie et symptômes associés tels que fatigue, vertiges, essoufflement, mains et pieds froids, douleurs thoraciques, battements cardiaques irréguliers et pâleur de la peau.
Dépistage des fibromes utérins : FAQ
Dans la plupart des cas, les femmes ne se rendent pas compte qu'elles ont des fibromes utérins. Les fibromes sont rarement considérés comme dangereux et ne produisent généralement aucun symptôme. Cependant, les symptômes varient selon l'individu et les antécédents familiaux. Plus spécifiquement, il semble y avoir des disparités raciales en ce qui concerne les fibromes, et les causes de ces disparités ne sont pas encore clairement connues.
Bien que les fibromes puissent survenir chez les femmes de toutes origines raciales, des études montrent que “ les femmes afro-américaines ont trois fois plus de risque de développer un léiomyome par rapport aux femmes blanches. Elles sont plus susceptibles d'être diagnostiquées avec des fibromes utérins à un plus jeune âge, et ont des fibromes plus gros et à croissance plus rapide. Elles souffrent de symptômes plus sévères (saignements et douleurs pelviennes) par rapport aux femmes blanches. De plus, les femmes afro-américaines ont tendance à subir un traitement chirurgical plus souvent. Il existe également des différences ethniques dans la réponse au traitement, ainsi que des complications du traitement. ” 1
Les femmes atteintes de fibromes plus volumineux peuvent ressentir une lourdeur dans le bas de l'abdomen ou le pelvis, souvent décrite comme un inconfort vague plutôt qu'une douleur vive. Parfois, si votre utérus devient hypertrophié, vous pouvez ressentir un inconfort en vous penchant ou en faisant de l'exercice.
Les fibromes utérins sont généralement des excroissances arrondies qui ressemblent à des nodules de tissu musculaire lisse. Dans certains cas, ils peuvent être attachés par une tige, leur donnant un aspect de champignon. Les fibromes peuvent se développer en un seul nodule ou en grappe. Les grappes de fibromes peuvent varier en taille, de 1 mm ou de la taille d'un petit pois, à la taille de citrons et d'oranges, jusqu'à la taille d'un ballon de football. La croissance d'un utérus rempli de fibromes peut donner à une femme l'apparence d'être enceinte et de se sentir ballonné. Plusieurs types de fibromes peuvent se développer dans l'utérus, y compris les fibromes intramuraux, sous-séreux, sous-muqueux et pédonculés. Les types de fibromes utérins varient en taille, mais certains peuvent devenir suffisamment gros pour exercer une pression sur les organes voisins.
Si non traitées, les fibromes utérins peuvent continuer à croître, tant en taille qu'en nombre. À mesure que vos fibromes envahissent l'utérus, vos symptômes s'aggraveront. La douleur due aux fibromes augmentera, les saignements menstruels deviendront plus abondants et les crampes menstruelles s'intensifieront, entre autres. De plus, l'abdomen peut gonfler, exerçant une pression supplémentaire sur la vessie, le côlon, les nerfs et le bas du dos, provoquant des symptômes tels que l'incontinence ou des mictions fréquentes, la constipation et des douleurs dorsales.
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Références
1. Catherino, W. H., Eltoukhi, H. M., & Al-Hendy, A. (2013). Différences raciales et ethniques dans la pathogenèse et les manifestations cliniques des léiomyomes utérins. Séminaires en médecine de la reproduction, 31(5), 370. https://doi.org/10.1055/s-0033-1348896
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