¿Cuáles son los síntomas de los fibromas uterinos?
Las mujeres con fibromas uterinos no suelen presentar ningún síntoma ni necesitar atención médica. Sin embargo, si aparecen síntomas, estos pueden afectar de manera significativa a su calidad de vida y a su salud a largo plazo. La gravedad de los síntomas dependerá de la ubicación, el tamaño y el número de fibromas presentes en el útero.
Si cree que podría tener fibromas, es importante programar una consulta con un médico afiliado a American Fibroid Centers para recibir un diagnóstico preciso. Una vez que se confirmen los fibromas, nuestro equipo desarrollará un plan de tratamiento personalizado basado en sus necesidades específicas.
Síntomas Comunes de los Miomas Uterinos
Los fibromas suelen aparecer en mujeres de 20 a 30 años, mientras que la mayoría se vuelve sintomática a finales de los 30 o principios de los 40, pero pueden durar hasta los 50. Los síntomas que experimentan las mujeres como resultado de los fibromas pueden ser debilitantes. Los fibromas pueden causar sangrado excesivo y provocar un recuento bajo de glóbulos rojos, llamado anemia. Las mujeres con anemia pueden sentirse extremadamente cansadas, pero se ven obligadas a levantarse, ir a trabajar y cuidar del hogar.
Para mantenerse despiertas, pueden consumir cantidades significativas de cafeína y alimentos/bebidas azucarados para no dormirse, lo que provoca un aumento de peso no deseado. La obesidad puede dar lugar a niveles más altos de estrógeno, lo que puede hacer que los fibromas crezcan aún más. Además, los fibromas grandes ejercen presión sobre los órganos circundantes en la pelvis, lo que provoca micción frecuente, estreñimiento, dolor pélvico y de espalda, y dolor durante las relaciones sexuales. En muchos casos, las mujeres con fibromas pueden sentir una protuberancia en la parte inferior del abdomen y la pelvis, similar a sentir su útero en crecimiento durante el embarazo.
Sangrado anormal
Los fibromas reclutan vasos sanguíneos y absorben sangre de la circulación de manera similar a una esponja que absorbe agua. Durante la menstruación, la sangre se libera de los grandes depósitos y provoca un sangrado excesivo que puede durar más de 7 días y requerir múltiples cambios de compresas y tampones. El sangrado puede ser difícil de controlar hasta el punto en que las mujeres no se sienten cómodas saliendo en público por temor a la vergüenza por el sangrado externo. Los fibromas ubicados más cerca de la cavidad uterina tienden a causar la mayor parte de los problemas de sangrado. Además, si el útero no se contrae adecuadamente, no es capaz de detener el sangrado.
Anemia
Como sabemos, algunas mujeres experimentan sangrado abundante debido a sus miomas uterinos. Esta pérdida excesiva de sangre puede provocar anemia, que es resultado de la falta de un suministro adecuado de glóbulos rojos sanos en el cuerpo. Diferentes tipos de miomas pueden causar más sangrado que otros. La buena noticia es que tanto los miomas como la anemia son tratables para mejorar tu calidad de vida.
Dolor o presión en la parte baja del abdomen
Es comprensible que muchas mujeres confundan el dolor causado por los fibromas con los cólicos menstruales normales. El dolor por fibromas suele aparecer con mayor frecuencia en mujeres con fibromas uterinos de gran tamaño. Algunas pueden sufrir dolor abdominal crónico debido a sus fibromas, lo que les dificulta moverse o realizar sus tareas habituales. También puedes sentir una sensación de pesadez o presión en la parte inferior del abdomen que resulta más molesta que dolorosa. La presión que ejercen los fibromas de gran tamaño sobre los órganos circundantes es la responsable del dolor de espalda, la necesidad de orinar con frecuencia, el dolor durante las relaciones sexuales y el estreñimiento.
Micción frecuente
El síntoma vesical más común asociado a los fibromas uterinos es la necesidad de orinar con frecuencia. A medida que los fibromas crecen, pueden hacer que el útero se ensanche, lo que comprime la vejiga y reduce su capacidad. Esto puede resultar estresante y desagradable, lo que te lleva a estar siempre buscando un baño cercano, a despertarte constantemente en mitad de la noche o a cancelar planes o modificar tu agenda en función de tus necesidades físicas.
Dolor durante las relaciones sexuales
Los fibromas uterinos pueden hacer que las relaciones sexuales resulten dolorosas o incómodas. El dolor puede aparecer solo en determinadas posiciones o en momentos concretos del ciclo menstrual. Además de afectar a tu bienestar físico, el dolor durante las relaciones sexuales puede repercutir negativamente en tus relaciones emocionales. Si tu médico no te pregunta por este síntoma, asegúrate de mencionarlo durante la consulta.
Cramps menstruales severos
Además de un sangrado abundante e irregular, los fibromas pueden provocar otros síntomas, como calambres dolorosos en el abdomen y la espalda. Durante la menstruación, el útero se contrae para expulsar la sangre y el revestimiento de la cavidad uterina. Unas sustancias similares a las hormonas, llamadas prostaglandinas, provocan dolor e inflamación durante estas contracciones. La presencia de fibromas está relacionada con niveles más elevados de prostaglandinas, lo que provoca calambres más intensos y prolongados. Puede producirse una menstruación “retrógrada”, es decir, un reflujo de la sangre menstrual hacia el interior del cuerpo (la cavidad peritoneal), lo que contribuye a la aparición de calambres y dolor intensos, ya que la sangre resulta muy irritante para esta zona.
Síntomas tempranos de los fibromas
Los fibromas uterinos son tumores benignos (no cancerosos) y, a menudo, son asintomáticos en las primeras etapas. Muchas mujeres ni siquiera saben que tienen fibromas. Los primeros signos de los fibromas pasan fácilmente desapercibidos e incluso pueden confundirse con otras afecciones uterinas comunes. Los primeros síntomas pueden incluir:
- Dolor pélvico leve
- Dolor lumbar
- Dolor o presión abdominal leve
- Sangrado menstrual abundante o prolongado
- Sangrado o manchado entre periodos
Síntomas Avanzados de Fibromas
Los fibromas producen diferentes síntomas en función de su tamaño, número y ubicación. Los fibromas más grandes pueden provocar dolor pélvico, micción frecuente y dolor durante las relaciones sexuales, entre otros síntomas. Los fibromas que crecen rápidamente, o aquellos que comienzan a desintegrarse, también pueden causar dolor. Entre los síntomas más avanzados de los fibromas se incluyen:
- Dolor intenso en la pelvis, el abdomen y/o la espalda
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Micción frecuente y/o estreñimiento
- Sangrado menstrual intenso y prolongado
- La anemia y los síntomas asociados a ella, como fatiga, mareos, dificultad para respirar, manos y pies fríos, dolor en el pecho, latidos cardíacos irregulares y palidez cutánea.
Preguntas frecuentes sobre los síntomas de los fibromas uterinos
En la mayoría de los casos, las mujeres no se dan cuenta de que tienen fibromas uterinos. Los fibromas rara vez se consideran peligrosos y, por lo general, no producen ningún síntoma. Sin embargo, los síntomas varían según cada persona y los antecedentes familiares. En concreto, parece haber disparidades raciales en lo que respecta a los fibromas, y aún no se conoce con claridad la causa de dichas disparidades.
Aunque los fibromas pueden aparecer en mujeres de cualquier origen étnico, los estudios muestran que “las mujeres afroamericanas tienen un riesgo tres veces mayor de desarrollar leiomiomas en comparación con las mujeres blancas. Tienen más probabilidades de que se les diagnostiquen fibromas uterinos a una edad más temprana, y presentan fibromas de mayor tamaño y de crecimiento más rápido. Sufren síntomas más graves (sangrado y dolor pélvico) en comparación con las mujeres blancas. Además, las mujeres afroamericanas tienden a someterse a tratamiento quirúrgico con mayor frecuencia. También existen diferencias étnicas en la respuesta al tratamiento, así como en las complicaciones del mismo”.” 1
Las mujeres con fibromas de mayor tamaño pueden sentir una sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen o en la pelvis, que a menudo se describe como una molestia difusa más que como un dolor agudo. En ocasiones, si el útero se agranda, es posible que sientas molestias al agacharte o al hacer ejercicio.
Los fibromas uterinos suelen ser tumores redondeados que parecen nódulos de tejido muscular liso. En algunos casos, pueden estar unidos por un pedículo, lo que les da un aspecto similar al de una seta. Los fibromas pueden crecer como un único nódulo o en racimos. El tamaño de los racimos de fibromas puede variar desde 1 mm —el tamaño de un guisante— hasta el de un limón o una naranja, o incluso alcanzar el tamaño de un balón de fútbol. El crecimiento de un útero lleno de fibromas puede hacer que una mujer parezca embarazada y se sienta hinchada. En el útero pueden desarrollarse varios tipos de fibromas, entre ellos los intramurales, los subserosos, los submucosos y los pediculados. Los tipos de fibromas uterinos varían en tamaño, pero algunos pueden crecer lo suficiente como para ejercer presión sobre los órganos vecinos.
Si no se tratan, los fibromas uterinos pueden seguir creciendo, tanto en tamaño como en número. A medida que los fibromas vayan ocupando el útero, los síntomas empeorarán. El dolor causado por los fibromas aumentará, el sangrado menstrual será más abundante y los calambres menstruales se intensificarán, entre otras cosas. Además, el abdomen puede hincharse, lo que ejerce una presión adicional sobre la vejiga, el colon, los nervios y la parte inferior de la columna vertebral, y provoca síntomas como incontinencia o micción frecuente, estreñimiento y dolor de espalda.
Nuestros especialistas en fibromas
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Referencias
1. Catherino, W. H., Eltoukhi, H. M., & Al-Hendy, A. (2013). Diferencias raciales y étnicas en la patogénesis y manifestaciones clínicas del leiomioma uterino. Seminarios en medicina reproductiva, 31(5), 370. https://doi.org/10.1055/s-0033-1348896
