¿Cuáles son los síntomas de los fibromas uterinos?
Las mujeres con fibromas uterinos generalmente no experimentan ningún síntoma ni requieren atención médica. Pero si surgen síntomas, pueden afectar significativamente su calidad de vida y su salud a largo plazo. La gravedad de sus síntomas dependerá de la ubicación, el tamaño y la cantidad de fibromas presentes en el útero.
Si cree que podría tener fibromas, es importante programar una consulta con un médico afiliado a American Fibroid Centers para recibir un diagnóstico preciso. Una vez que se confirmen los fibromas, nuestro equipo desarrollará un plan de tratamiento personalizado basado en sus necesidades específicas.
Síntomas comunes de los fibromas uterinos
Los fibromas suelen aparecer en mujeres entre 20 y 30 años, mientras que la mayoría se vuelven sintomáticos entre los 30 y los 40 años, pero pueden durar hasta los 50 años. Los síntomas que experimentan las mujeres como resultado de los fibromas pueden ser debilitantes. Los fibromas pueden causar sangrado excesivo y provocar un recuento bajo de glóbulos rojos, llamado anemia. Las mujeres con anemia pueden sentirse extremadamente cansadas, pero se ven obligadas a levantarse e ir a trabajar y ocuparse de la casa.
Para mantenerse despiertos, pueden beber una cantidad significativa de cafeína y comer alimentos/bebidas azucaradas para mantenerse despiertos, lo que lleva a un aumento de peso no deseado. La obesidad puede provocar niveles más altos de estrógeno, lo que puede hacer que los fibromas crezcan aún más. Además de eso, los fibromas grandes ejercen presión sobre los órganos circundantes en la pelvis, lo que provoca micción frecuente, estreñimiento, dolor pélvico y de espalda y dolor durante las relaciones sexuales. En muchos casos, las mujeres con fibromas pueden sentir el bulto en la parte inferior del abdomen y la pelvis de manera similar a sentir el útero en crecimiento durante el embarazo.
Sangrado anormal
Los fibromas reclutan vasos sanguíneos y absorben sangre de la circulación de manera similar a una esponja que absorbe agua. Durante la menstruación, la sangre se libera de los grandes reservorios y provoca un sangrado excesivo que puede durar más de 7 días y requiere múltiples cambios de toallas sanitarias y tampones. El sangrado puede ser difícil de controlar hasta el punto de que las mujeres no se sienten cómodas estando en público por temor a avergonzarse por el sangrado externo. Los fibromas ubicados más cerca de la cavidad uterina tienden a causar la mayoría de los problemas de sangrado. Además, si el útero no se contrae adecuadamente, no puede detener el sangrado.
Anemia
Como sabemos, algunas mujeres experimentan sangrado abundante debido a sus fibromas uterinos. Esta pérdida excesiva de sangre puede provocar anemia, que resulta de la falta de suministro de glóbulos rojos sanos en el cuerpo. Diferentes tipos de fibromas pueden causar más sangrado que otros. La buena noticia es que tanto los fibromas como la anemia se pueden tratar para mejorar su calidad de vida.
Dolor o presión abdominal inferior
Es comprensible que muchas mujeres confundan el dolor de los fibromas con los calambres menstruales normales. El dolor de los fibromas ocurre con mayor frecuencia en mujeres con fibromas uterinos grandes. Algunas pueden experimentar dolor abdominal crónico debido a sus fibromas, lo que dificulta moverse o realizar tareas normales. También puede sentir pesadez o presión en la parte inferior del abdomen que es más incómoda que dolorosa. La presión que ejercen los fibromas grandes sobre los órganos circundantes es responsable del dolor de espalda, la necesidad de orinar con frecuencia, el dolor durante las relaciones sexuales y el estreñimiento.
Micción frecuente
El síntoma más común de los fibromas uterinos en la vejiga es la necesidad de orinar con frecuencia. A medida que los fibromas crecen, pueden expandir el útero, lo que comprime la vejiga y reduce su capacidad. Esto puede ser una sensación estresante y desagradable, que hace que siempre esté buscando un baño cercano, que se despierte constantemente en medio de la noche, que cancele planes o cambie su horario según sus necesidades físicas.
Dolor durante las relaciones sexuales
Los fibromas uterinos pueden hacer que las relaciones sexuales sean dolorosas o incómodas. El dolor puede ocurrir sólo en posiciones específicas o en ciertos momentos durante el ciclo menstrual. Además de afectar su bienestar físico, el dolor durante las relaciones sexuales puede afectar negativamente sus relaciones emocionales. Si su médico no le pregunta acerca de este síntoma, asegúrese de mencionarlo durante su consulta.
Calambres menstruales severos
Además del sangrado abundante e irregular, los fibromas pueden provocar otros síntomas, como calambres dolorosos en el abdomen y la espalda. Durante su período, el útero se contrae para eliminar la sangre y el revestimiento de la cavidad uterina. Unas sustancias parecidas a hormonas llamadas prostaglandinas provocan dolor e inflamación durante estas contracciones. La presencia de fibromas está relacionada con niveles más altos de prostaglandinas, provocando calambres más intensos y prolongados. Puede producirse una menstruación “retrógrada”, o el reflujo de la sangre menstrual hacia el interior (la cavidad peritoneal), lo que contribuye a calambres y dolor intensos, ya que la sangre es muy irritante en esta zona.
Síntomas tempranos de fibromas
Los fibromas uterinos son tumores benignos (no cancerosos) y, a menudo, son asintomáticos en las primeras etapas. Muchas mujeres ni siquiera saben que tienen fibromas. Los primeros signos de fibromas son fáciles de pasar por alto e incluso pueden confundirse con otras afecciones uterinas comunes. Los primeros síntomas pueden incluir:
- Dolor pélvico leve
- El dolor de espalda
- Dolor o presión abdominal leve
- Sangrado menstrual abundante o prolongado
- Manchado o sangrado entre períodos.
Síntomas avanzados de fibromas
Los fibromas producen diferentes síntomas según su tamaño, número y ubicación. Los fibromas más grandes pueden provocar dolor pélvico, micción frecuente y dolor durante las relaciones sexuales, entre otros síntomas. Los fibromas que crecen rápidamente o que comienzan a descomponerse también pueden causar dolor. Los síntomas de fibromas más avanzados incluyen:
- Dolor severo pélvico, abdominal y/o de espalda.
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Micción frecuente y/o estreñimiento.
- Sangrado menstrual intenso y prolongado.
- Anemia y síntomas asociados de anemia, como fatiga, mareos, dificultad para respirar, manos y pies fríos, dolor en el pecho, latidos cardíacos irregulares y palidez de la piel.
Preguntas frecuentes sobre los síntomas de los fibromas uterinos
En la mayoría de los casos, las mujeres no se dan cuenta de que tienen fibromas uterinos. Los fibromas rara vez se consideran peligrosos y, por lo general, no producen ningún síntoma. Sin embargo, los síntomas varían según los antecedentes individuales y familiares. Específicamente, parece haber disparidades raciales en lo que respecta a los fibromas, y la causa de las disparidades aún no se conoce claramente.
Aunque los fibromas pueden presentarse en mujeres de cualquier origen racial, los estudios muestran que “las mujeres afroamericanas tienen tres veces más riesgo de desarrollar leiomiomas en comparación con las mujeres blancas. Tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con fibromas uterinos a una edad más temprana y presentan fibromas más grandes y de crecimiento más rápido. Sufren síntomas más graves (sangrado y dolor pélvico) en comparación con las mujeres blancas. Además, las mujeres afroamericanas tienden a someterse a tratamiento quirúrgico con mayor frecuencia. También existen diferencias étnicas en la respuesta al tratamiento, así como en las complicaciones del mismo” .¹
Las mujeres con fibromas más grandes pueden sentir pesadez en la parte inferior del abdomen o la pelvis, que a menudo se describe como una molestia vaga en lugar de un dolor agudo. A veces, si su útero se agranda, puede sentir molestias al agacharse o hacer ejercicio.
Los fibromas uterinos suelen ser crecimientos redondeados que parecen nódulos de tejido muscular liso. En algunos casos, se pueden unir con un tallo, dándoles una apariencia de hongo. Los fibromas pueden crecer como un solo nódulo o en grupos. Los grupos de fibromas pueden variar en tamaño desde 1 mm o el tamaño de un guisante, hasta el tamaño de un limón y una naranja, o tan grandes como una pelota de fútbol. El crecimiento de un útero lleno de fibromas puede hacer que una mujer parezca embarazada y se sienta hinchada. Varios tipos de fibromas pueden crecer en todo el útero, incluidos los intramurales, subserosos, submucosos y pedunculados. Los tipos de fibromas uterinos varían en tamaño, pero algunos pueden crecer lo suficiente como para presionar contra los órganos vecinos.
Si no se tratan, los fibromas uterinos pueden seguir creciendo, tanto en tamaño como en número. A medida que los fibromas se apoderen del útero, sus síntomas empeorarán. El dolor de los fibromas aumentará, el sangrado menstrual se volverá más intenso y los cólicos menstruales se intensificarán, entre otras cosas. Además, el abdomen puede hincharse, ejerciendo presión adicional sobre la vejiga, el colon, los nervios y la parte inferior de la columna, y provocando síntomas como incontinencia o micción frecuente, estreñimiento y dolor de espalda.
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Referencias
1. Catherino, WH, Eltoukhi, HM y Al-Hendy, A. (2013). Diferencias raciales y étnicas en la patogénesis y manifestaciones clínicas del leiomioma uterino. Seminars in reproductive medicine , 31 (5), 370. https://doi.org/10.1055/s-0033-1348896
