Adenomiosis Preguntas frecuentes

La adenomiosis es una afección que ocurre cuando el revestimiento interno del útero (endometrio) atraviesa la pared muscular del útero (miometrio). Si bien la afección no pone en peligro la vida, puede provocar síntomas dolorosos e incómodos y hace que el útero se espese y se agrande.

Aproximadamente 1 de cada 3 mujeres que tienen adenomiosis no ve ningún signo o síntoma de la afección. Sin embargo, dependiendo de la gravedad, algunas mujeres pueden experimentar lo siguiente y notar cambios en su período, fertilidad y calidad de vida en general:

• Períodos dolorosos
• Sangrado menstrual abundante
• Sangrado entre períodos
• Presión abdominal o hinchazón
• Útero agrandado (hasta el doble o el triple de su tamaño habitual)
• Dolor pélvico

Se desconoce la causa exacta de la adenomiosis. Sin embargo, los expertos sugieren que la afección es más común en mujeres que:

• Tienen entre 40 y 50 años.
• Haber dado a luz al menos una vez.
• Tiene inflamación debido a una cirugía uterina.
• tener endometriosis

Las mujeres con adenomiosis suelen tener una edad avanzada para tener hijos, entre los 35 y los 50 años. La afección suele presentarse cuando los niveles de ciertas hormonas, como el estrógeno y la progesterona, son más altos de lo normal. Otros factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar adenomiosis incluyen:

• Embarazos múltiples
• Cirugía uterina previa, como cesárea, extirpación de fibromas o D&C (dilatación y legrado)

Para determinar si tiene adenomiosis, debe programar una cita con su obstetra y ginecólogo para un examen pélvico de rutina. Su médico le preguntará sobre su historial médico y cualquier síntoma que esté experimentando. Si sienten sensibilidad o si el útero está ligeramente agrandado, pueden solicitar pruebas adicionales. Estos pueden incluir:

• Ultrasonido.
• MRI
• Biopsia de endometrio

Dado que el estrógeno promueve el crecimiento del tejido endometrial, los síntomas de la adenomiosis generalmente desaparecen después de la menopausia. Existen algunas opciones de tratamiento conservador que pueden ayudar a aliviar el dolor y controlar el sangrado abundante, como los AINE (ibuprofeno o naproxeno) y los medicamentos anticonceptivos. 

Si estos métodos de tratamiento no tienen éxito, su médico puede recomendarle la embolización de la arteria uterina (EAU). Los EAU son un procedimiento no quirúrgico realizado por un radiólogo intervencionista certificado en un entorno ambulatorio. El procedimiento sólo requiere una pequeña incisión y los pacientes pueden regresar a casa el mismo día. Los EAU ofrecen varios beneficios sobre la cirugía tradicional, incluido un tiempo de recuperación más corto, menos complicaciones y preservación del útero.

La única cura definitiva para la adenomiosis es la histerectomía o extirpación total del útero. Sin embargo, la mayoría de las mujeres con esta afección ven que sus síntomas disminuyen o desaparecen por completo después de la menopausia. Es probable que su tratamiento dependa de la gravedad de sus síntomas y de lo cerca que esté de esa etapa de la vida.

La buena noticia es que la adenomiosis es una afección benigna (no cancerosa) común, por lo que no causa cáncer ni provoca cáncer en sí. La probabilidad de que el cáncer surja de la adenomiosis es muy rara, y la transformación se produce sólo en el 1% de los casos y en personas de mayor edad.

Los investigadores aún no saben si la adenomiosis es una causa de infertilidad en las mujeres. Muchas mujeres con adenomiosis también padecen endometriosis, fibromas uterinos o pólipos, todos los cuales pueden afectar la fertilidad. Según la Sociedad Japonesa de Obstetricia y Ginecología, la adenomiosis puede estar relacionada con una tasa de aborto espontáneo del 50%, una tasa de nacimientos prematuros del 24.4% y una tasa de retraso fetal de casi el 12%. Si bien la relación entre la adenomiosis y la fertilidad aún no está clara, pueden ser necesarios tratamientos para la infertilidad, como la FIV.

El diagnóstico temprano de la adenomiosis es crucial para garantizar que reciba el mejor tratamiento posible para su afección. El tratamiento se centra principalmente en el manejo de los síntomas, como el dolor y el sangrado abundante. Es importante ser evaluado por un especialista para determinar si la cirugía es adecuada para usted. Mientras tanto, ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar, entre ellos: 

• Terapia física
• El manejo del dolor
• Medicación anticonceptiva
• Llevar una dieta antiinflamatoria.
• Suplementos reguladores de hormonas

La adenomiosis y los fibromas uterinos comparten síntomas similares pero son afecciones claramente diferentes. Los fibromas uterinos son tumores benignos que pueden desarrollarse dentro o sobre el útero. Mientras que los fibromas crecen individualmente o en grupos, la adenomiosis es una masa de células menos definida ubicada dentro de la pared uterina. Además de los períodos abundantes y dolorosos, los fibromas pueden causar otros síntomas relacionados con el volumen, como hinchazón abdominal, micción frecuente y estreñimiento.

Tanto la adenomiosis como la endometriosis son afecciones relacionadas con el revestimiento del útero y pueden verse muy similares. La endometriosis ocurre cuando crece tejido similar al uterino fuera del útero, más comúnmente en los ovarios, las trompas de Falopio y los intestinos. Con la adenomiosis, el tejido similar al uterino crece profundamente en las paredes del útero. Los síntomas superpuestos, como períodos dolorosos o dolor durante las relaciones sexuales, a menudo conducen a un diagnóstico erróneo.

En American Fibroid Centers, nuestros médicos afiliados se especializan en el diagnóstico y tratamiento de los fibromas uterinos. Utilizan la última tecnología y técnicas mínimamente invasivas para descubrir el origen de sus síntomas y crear un plan de tratamiento personalizado según sus necesidades. Si uno de nuestros médicos afiliados descubre que usted tiene adenomiosis, puede derivarlo al tipo de médico adecuado para ayudarlo a tratar su afección.