¿Con qué rapidez vuelven a crecer los fibromas después de una miomectomía?
Podría pensarse que una miomectomía sería una solución definitiva para los fibromas. Para algunas mujeres, lo es. Pero para muchas otras, los fibromas pueden volver a crecer lentamente después de la cirugía, a veces antes de lo esperado. Los estudios demuestran que la reaparición no es infrecuente, y hasta la mitad de las mujeres desarrollan nuevos fibromas en un plazo de 5 a 10 años. Saber con qué frecuencia ocurre esto y por qué puede ayudarle a decidir si otra cirugía es conveniente o si una opción menos invasiva, como la embolización de fibromas uterinos (EFU), podría ser más adecuada a largo plazo para su cuerpo y su vida.
¿Por qué reaparecen los fibromas después de una miomectomía?
La miomectomía elimina los miomas existentes , pero no modifica las causas subyacentes de su crecimiento, como los niveles hormonales y la genética. Durante la cirugía, no siempre es posible visualizar o extirpar de forma segura todos los miomas pequeños, especialmente si son numerosos o se encuentran en la pared uterina. Con el tiempo, las células restantes pueden convertirse en nuevos miomas. Cuando esto ocurre, pueden reaparecer gradualmente síntomas conocidos, como menstruaciones abundantes, presión pélvica, hinchazón o incluso micción frecuente.
Razones comunes por las que los fibromas reaparecen después de una miomectomía
- Múltiples miomas en el momento de la cirugía.
- Fibromas pequeños o profundos que se dejan en su lugar.
- Exposición continua a estrógenos y progesterona
- Antecedentes familiares o predisposición genética a los fibromas
- Menor edad al momento de la cirugía (más años de exposición hormonal por delante)
¿Qué dicen los estudios sobre las tasas de reaparición de los fibromas?
Es posible que escuches historias de mujeres que se sintieron estupendas durante años después de una miomectomía, y eso ocurre sin duda. Pero cuando los investigadores hacen un seguimiento a grandes grupos de mujeres a lo largo del tiempo, empieza a aparecer otro patrón. Los fibromas no siempre desaparecen por completo.
En numerosos estudios, la reaparición de los miomas es bastante común, y muchas mujeres terminan experimentándola. Algunas ven que los miomas reaparecen en los primeros años, mientras que otras notan que los síntomas regresan más adelante. En general, las investigaciones sugieren que hasta la mitad de las mujeres desarrollan nuevos miomas entre 5 y 10 años después de la cirugía, y las probabilidades tienden a aumentar cuanto más tiempo haya transcurrido desde el procedimiento.
Para algunas mujeres, esto significa síntomas manejables. Para otras, puede conllevar tratamientos repetidos o incluso otra cirugía en el futuro. Conocer las cifras reales puede ayudarte a establecer expectativas realistas y a considerar qué solución a largo plazo es la más adecuada para ti.
Tasas de reaparición de fibromas a lo largo del tiempo
- En general, entre el 15 % y el 33 % de las mujeres experimentan recurrencia de fibromas después de una miomectomía.
- Alrededor del 12-15% experimentan la reaparición de fibromas durante el primer año.
- Entre el 31% y el 43% presentan recurrencia al tercer año.
- 51–62% para el quinto año
- En algunos estudios, la recurrencia alcanza hasta el 84% a los ocho años.
- Un estudio reveló que alrededor del 20% de las mujeres experimentaron una recidiva de los fibromas en tan solo unos pocos años.
- Estudios más amplios muestran que entre el 10% y el 21% de las mujeres finalmente necesitaron una histerectomía en un plazo de 5 a 10 años debido a la recurrencia de fibromas y síntomas.
En otras palabras, algunas mujeres disfrutan de muchos años de alivio después de una miomectomía, pero muchas otras ven cómo los síntomas reaparecen antes de lo esperado.
¿Con qué rapidez pueden volver a crecer los fibromas?
No existe un plazo fijo para la reaparición de los miomas después de una miomectomía, ya que es un proceso muy individual que depende de factores como la edad, los niveles hormonales y la cantidad de miomas presentes inicialmente. En algunas mujeres, pueden aparecer nuevos miomas tan solo unos meses después de la cirugía; en otras, pueden pasar varios años antes de que reaparezcan los síntomas. En general, las investigaciones muestran un patrón común:
- Recurrencia relativamente baja en los primeros 1-2 años.
- Aumento notable de la recurrencia entre los 3 y 5 años.
- Tasas de recurrencia significativas a los 5-10 años, especialmente en mujeres jóvenes.
Eso no significa que todas las personas vayan a tener la misma experiencia, pero pone de relieve que la miomectomía rara vez es un tratamiento único para los fibromas.
¿Quiénes tienen más probabilidades de que los fibromas reaparezcan rápidamente?
Algunas mujeres notan que los fibromas reaparecen rápidamente después de una miomectomía, mientras que otras pasan años sin problemas. Esto depende en gran medida de cada organismo, sus hormonas y su historial médico. No hay forma de predecirlo con exactitud, pero los médicos observan ciertos patrones que se repiten con frecuencia. Si usted se encuentra en una o más de estas categorías, es importante considerar un tratamiento a largo plazo para los fibromas, no solo el alivio de los síntomas a corto plazo.
Edad joven (especialmente menores de 35-40 años)
Si aún falta mucho para la menopausia, su cuerpo simplemente tiene más tiempo para que las hormonas sigan alimentando el crecimiento de los fibromas.
Extirpación de múltiples fibromas
Cuando hay muchos fibromas, los pequeños pueden pasar desapercibidos fácilmente, y estos pueden crecer con el tiempo.
Fibromas de mayor tamaño o un útero muy agrandado.
Esto suele significar que su cuerpo tiene una mayor tendencia a formar fibromas en general.
Antecedentes familiares de fibromas uterinos
Si tu madre o tus hermanas las tuvieron, tus posibilidades de que te vuelvan a crecer también pueden ser mayores.
niveles altos de estrógeno
Factores como el peso, la terapia hormonal u otros factores que aumentan los niveles de estrógeno pueden aumentar la probabilidad de que los fibromas reaparezcan.
Miomectomía vs. EFU: Diferentes enfoques para la recurrencia
La miomectomía extirpa físicamente los miomas del útero, pero la embolización de fibromas uterinos (EFU) adopta un enfoque diferente. Durante la EFU, un radiólogo intervencionista utiliza imágenes para introducir un catéter diminuto en las arterias que irrigan los miomas e inyecta pequeñas partículas para bloquear su suministro de sangre. Sin flujo sanguíneo, los miomas se reducen con el tiempo y los síntomas como el sangrado abundante, el dolor pélvico y la presión mejoran significativamente.
Cuando los investigadores han comparado la miomectomía y la embolización de fibromas uterinos (EFU), destacan algunas diferencias:
- En un estudio, los miomas reaparecieron en aproximadamente el 31.6 % de las mujeres después de una miomectomía, en comparación con aproximadamente el 14.3 % después de una embolización de fibromas uterinos.
- En general, el alivio de los síntomas fue similar, pero la embolización de fibromas uterinos (EFU) tendió a implicar una recuperación más corta y no requirió incisiones quirúrgicas.
Ningún tratamiento para los miomas puede garantizar que no vuelvan a aparecer. Sin embargo, la embolización de fibromas uterinos (EFU) trata todos los miomas a la vez, incluso los más pequeños que pueden ser difíciles de ver o extirpar durante la cirugía, lo que puede reducir la probabilidad de que reaparezcan los síntomas de los miomas que no se detectaron la primera vez.
¿Una miomectomía conlleva la necesidad de cirugías repetidas?
Muchas mujeres optan por la miomectomía porque desean conservar su útero y evitar una histerectomía, lo cual es totalmente comprensible. El problema radica en que, cuando los fibromas reaparecen, suelen traer consigo las mismas molestias: menstruaciones abundantes, anemia, fatiga, presión pélvica, micción frecuente e incluso incomodidad durante las relaciones sexuales.
Si los fibromas reaparecen rápidamente, algunas mujeres se encuentran ante lo siguiente:
- Cirugías de miomectomía repetidas
- La posibilidad de una histerectomía en el futuro
- Más tiempo fuera del trabajo, la familia y la vida diaria para recuperarse.
Revivir ese ciclo más de una vez puede tener consecuencias graves, no solo físicas, sino también emocionales y económicas. Por eso, muchas mujeres empiezan a buscar opciones mínimamente invasivas, como la embolización de fibromas uterinos, que pueden ofrecer un alivio de los síntomas a largo plazo sin necesidad de repetir las cirugías.
¿Por qué muchas mujeres ahora preguntan primero sobre la EFU?
Tras saber que los miomas pueden reaparecer incluso después de una miomectomía, es natural preguntarse si existe alguna forma de aliviar sus síntomas sin necesidad de repetir el procedimiento. La embolización de fibromas uterinos (EFU) ofrece una alternativa para tratar los miomas con menor riesgo de recurrencia y sin extirpar el útero ni realizar grandes incisiones, razón por la cual se ha convertido en una opción tan importante frente a la cirugía tradicional.
- Mínimamente invasiva: Un pequeño catéter en lugar de grandes incisiones.
- Preservación del útero: Preserva el útero sin necesidad de cortarlo.
- Recuperación corta: Muchas mujeres retoman sus actividades habituales en cuestión de días.
- Trata múltiples fibromas: Actúa sobre múltiples fibromas al mismo tiempo.
Los radiólogos intervencionistas certificados y afiliados a American Fibroid Centers en Brooklyn, Harlem y Queens se especializan en la embolización de fibromas uterinos (EFU) como opción de tratamiento principal, especialmente para mujeres que desean evitar procedimientos repetidos o que están preocupadas por la rapidez con que los fibromas podrían reaparecer después de una miomectomía. Su equipo médico se toma el tiempo necesario para revisar sus síntomas, imágenes y objetivos personales, y luego le explica todas las opciones para que pueda elegir la que mejor se adapte a su vida.
¿Listo para hablar sobre tus opciones?
Si le preocupa que los miomas vuelvan a crecer después de una miomectomía, o si aún no ha decidido qué tratamiento es el más adecuado para usted, le conviene hablar con especialistas en miomas que se dedican a la cirugía mínimamente invasiva. La pregunta no es solo "¿Con qué rapidez vuelven a crecer los miomas?", sino también "¿Cuántas veces está dispuesta a someterse a este tratamiento?".
American Fibroid Centers ofrece embolización de fibromas uterinos en centros ambulatorios afiliados en Brooklyn, Harlem y Queens, brindando a las mujeres de toda la ciudad de Nueva York una opción sin cirugía para el alivio a largo plazo de los fibromas. Para saber si la embolización de fibromas uterinos es adecuada para usted, programe una cita hoy mismo en el centro American Fibroid Centers más cercano.
Recursos
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8659682/
- https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2024/05000/long_term_risk_of_reintervention_after_surgical.3.aspx
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2900435/
- https://www.sirweb.org/for-press/minimally-invasive-uterine-fibroid-treatment-safer-and-as-effective-as-surgical-treatment/
