Häufig gestellte Fragen zur Adenomyose

Adenomyose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die innere Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) die Muskelwand der Gebärmutter (Myometrium) durchbricht. Obwohl die Erkrankung nicht lebensbedrohlich ist, kann sie zu schmerzhaften und unangenehmen Symptomen führen und dazu führen, dass sich die Gebärmutter verdickt und vergrößert.

Etwa jede dritte Frau mit Adenomyose sieht keine Anzeichen oder Symptome der Erkrankung. Abhängig vom Schweregrad kann es jedoch bei manchen Frauen zu folgenden Symptomen und Veränderungen ihrer Periode, Fruchtbarkeit und allgemeinen Lebensqualität kommen:

• Schmerzhafte Perioden
• Starke Menstruationsblutungen
• Blutungen zwischen den Perioden
• Bauchdruck oder Blähungen
• Vergrößerte Gebärmutter (bis zum Doppelten oder Dreifachen ihrer üblichen Größe)
• Schmerzen im Beckenbereich

Die genaue Ursache der Adenomyose ist unbekannt. Experten gehen jedoch davon aus, dass die Erkrankung häufiger bei Frauen auftritt, die:

• Sie sind zwischen 40 und 50 Jahre alt
• Habe mindestens einmal entbunden
• Eine Entzündung aufgrund einer Gebärmutteroperation haben
• Habe Endometriose

Frauen mit Adenomyose sind in der Regel spät im gebärfähigen Alter, nämlich im Alter zwischen 35 und 50 Jahren. Die Erkrankung tritt typischerweise dann auf, wenn der Spiegel bestimmter Hormone wie Östrogen und Progesteron höher als normal ist. Zu den weiteren Faktoren, die Ihr Risiko für die Entwicklung einer Adenomyose erhöhen können, gehören:

• Mehrlingsschwangerschaften
• Frühere Gebärmutteroperationen wie Kaiserschnitt, Myomentfernung oder D&C (Dilatation und Kürettage)

Um festzustellen, ob Sie an Adenomyose leiden, sollten Sie mit Ihrem Gynäkologen einen Termin für eine routinemäßige gynäkologische Untersuchung vereinbaren. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und etwaigen Symptomen befragen. Wenn sie Druckempfindlichkeit verspüren oder die Gebärmutter leicht vergrößert ist, können sie zusätzliche Tests anordnen. Dazu können gehören:

• Ultraschall
• MRI
• Endometriale Biopsie

Da Östrogen das Wachstum des Endometriumgewebes fördert, verschwinden die Adenomyose-Symptome normalerweise nach der Menopause. Es gibt einige konservative Behandlungsmöglichkeiten, die helfen können, Schmerzen zu lindern und starke Blutungen zu lindern, wie z. B. NSAR (Ibuprofen oder Naproxen) und Medikamente zur Empfängnisverhütung. 

Wenn diese Behandlungsmethoden erfolglos bleiben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Uterusarterienembolisierung (UAE). UAE ist ein nicht-chirurgischer Eingriff, der von einem staatlich geprüften interventionellen Radiologen ambulant durchgeführt wird. Der Eingriff erfordert nur einen kleinen Schnitt und die Patienten können noch am selben Tag nach Hause zurückkehren. Die VAE bieten gegenüber herkömmlichen chirurgischen Eingriffen mehrere Vorteile, darunter eine kürzere Genesungszeit, weniger Komplikationen und die Erhaltung der Gebärmutter.

Die einzige endgültige Heilung für Adenomyose ist eine Hysterektomie oder die vollständige Entfernung der Gebärmutter. Bei den meisten Frauen mit dieser Erkrankung lassen die Symptome jedoch nach der Menopause nach oder verschwinden ganz. Ihre Behandlung hängt wahrscheinlich von der Schwere Ihrer Symptome ab und davon, wie nah Sie an diesem Lebensabschnitt sind.

Die gute Nachricht ist, dass Adenomyose eine häufige gutartige (nicht krebsartige) Erkrankung ist und daher weder Krebs verursacht noch zu Krebs selbst führt. Die Wahrscheinlichkeit, dass durch Adenomyose Krebs entsteht, ist sehr selten, wobei eine Transformation nur in 1 % der Fälle und bei älteren Menschen auftritt.

Forscher wissen noch nicht, ob Adenomyose eine Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen ist. Viele Frauen mit Adenomyose leiden auch an Endometriose, Uterusmyomen oder Polypen, die alle die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. Nach Angaben der Japan Society of OB/GYN kann Adenomyose mit einer Fehlgeburtsrate von 50 %, einer Frühgeburtenrate von 24.4 % und einer fetalen Retardierungsrate von fast 12 % verbunden sein. Während der Zusammenhang zwischen Adenomyose und Fruchtbarkeit weiterhin unklar ist, können Unfruchtbarkeitsbehandlungen wie IVF erforderlich sein.

Eine frühzeitige Diagnose einer Adenomyose ist entscheidend, um sicherzustellen, dass Sie die bestmögliche Behandlung für Ihre Erkrankung erhalten. Die Behandlung konzentriert sich in erster Linie auf die Behandlung von Symptomen wie Schmerzen und starken Blutungen. Es ist wichtig, sich von einem Spezialisten untersuchen zu lassen, um festzustellen, ob eine Operation für Sie geeignet ist. In der Zwischenzeit können bestimmte Änderungen des Lebensstils hilfreich sein, darunter: 

• Physiotherapie
• Schmerzmanagement
• Medikamente zur Empfängnisverhütung
• Eine entzündungshemmende Diät einhalten
• Hormonregulierende Nahrungsergänzungsmittel

Adenomyose und Uterusmyome weisen ähnliche Symptome auf, sind jedoch deutlich unterschiedliche Erkrankungen. Uterusmyome sind gutartige Tumoren, die sich in oder an der Gebärmutter entwickeln können. Während Myome einzeln oder in Gruppen wachsen, handelt es sich bei der Adenomyose um eine weniger definierte Zellmasse innerhalb der Gebärmutterwand. Neben starken, schmerzhaften Monatsblutungen können Myome auch andere Symptome hervorrufen, die mit der Menstruation in Zusammenhang stehen, wie z. B. Blähungen im Bauchraum, häufiges Wasserlassen und Verstopfung.

Sowohl Adenomyose als auch Endometriose sind Erkrankungen der Gebärmutterschleimhaut und können sehr ähnlich aussehen. Endometriose tritt auf, wenn uterinähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter wächst, am häufigsten an den Eierstöcken, Eileitern und im Darm. Bei der Adenomyose wächst uterinähnliches Gewebe tief in die Gebärmutterwände hinein. Überlappende Symptome wie schmerzhafte Regelblutungen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr führen oft zu Fehldiagnosen.

Bei American Fibroid Centers sind unsere angeschlossenen Ärzte auf die Diagnose und Behandlung von Uterusmyomen spezialisiert. Sie nutzen modernste Technologie und minimalinvasive Techniken, um die Ursache Ihrer Symptome aufzudecken und einen Behandlungsplan zu erstellen, der auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist. Wenn einer unserer Vertragsärzte feststellt, dass Sie an Adenomyose leiden, kann er Sie an den richtigen Arzt verweisen, der Sie bei der Behandlung Ihrer Erkrankung unterstützt.